Развитие сети

Совет доктора

В структуре общей смертности населения в нашей стране инсульты занимают 2-е место после сердечно — сосудистых заболеваний. Летальность в остром периоде в России достигает в среднем 30-35% и повышается еще на 12-15% к концу первого года инсульта. К труду возвращается не более 20% больных, 50% становятся глубокими инвалидами. Заболевание сильно "помолодело", теперь им часто страдают люди 40-60 лет.

Что такое инсульт?

Инсульт-это острое заболевание, вызванное появлением дефекта мозговой ткани. По своей природе они делятся на две большие группы:

1. Ишемический инсульт – (составляет 75% от всех инсультов) когда закупоривается сосуд, снабжающий кровью определенные отделы головного мозга. Это может быть тромб, это может быть атеросклеротическая бляшка, перекрывающая просвет сосуда.

2. Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозг из разорвавшегося сосуда. Чаще всего это случается при наличии артериальной аневризмы (наличие мешочка с истонченной стенкой на сосуде) или артерио — венозной мальформации (врожденной патологии сосудов в виде клубка из артерий и вен). Поскольку АВМ- врожденное заболевание, то такое кровоизлияние бывает в молодом возрасте и даже у детей. За счет повреждения участка мозговой ткани могут возникать те или иные симптомы. Чаще всего это параличи или парезы одной половины тела. Не менее грозным осложнением являются речевые нарушения, когда человек не может говорить или не понимает обращенную к нему речь.

Существуют факторы риска возникновения инсульта. Условно их можно разделить на 2 большие группы.

1 группа – зависит от характера человека, его привычек, образа жизни, семейных традиций. В решении этих проблем человек может помочь себе сам. •курение •стрессы (особенно хронические) •алкоголь в неумеренных количествах •ожирение •гиподинамия.

2 группа – это те факторы которые не зависят от самого человека и с которыми ему помогает бороться медицина •артериальная гипертензия •сахарный диабет •дислипидемия (высокий уровень холестерина и его фракций в крови) •заболевания сердечно сосудистой системы (ревматизм, мерцательная аритмия) •повышенная вязкость крови •наследственная предрасположенность

Прекращение курения – наиболее дешевый и эффективный способ снижения риска инсульта как у мужчин так и у женщин уже в первый 1, 2 года отказа от этой привычки. Отказ от курения снижает риск инсульта в 2 раза независимо от вашего возраста и стажа курения. При отказе от курения необходимо твёрдое желание самого человека. Как дополнительная мера допустимо использование дополнительных средств помощи (никотиновый пластырь, жевательная резинка с никотином, иглорефлексотерапия и т.д.)

Для снижения избыточной массы тела целесообразно соблюдать сбалансированную диету, больше двигаться, контролировать свой вес. При невозможности самому справится с проблемой лишнего веса целесообразно обратиться к специалисту диетологу, эндокринологу, которые подберут вам индивидуальную диету и при необходимости лекарственные препараты.

Борьбу с гиподинамией лучше всего осуществлять не с помощью единичных запредельных физических нагрузок, а с помощью дозированных умеренных физических упражнений, таких как медленный бег, ходьба или плаванье в течение 20 – 30 минут в день, работы на велотренажёре, дорожки 4 – 5 раз в неделю.

Алкоголь в больших количествах разрушающе действует не только на печень, но и на сосуды, в том числе мозговые. Только умеренное употребление алкоголя (в день не более 1, 2 бокалов вина, 30 – 50 миллилитров крепких напитков) безопасно с точки зрения возникновения инсульта. Риск возникновения инсульта в 4 раза выше у лиц употребляющих больше 50 мл. алкоголя в день.

Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление) – является одним из наиболее важных установленных факторов риска ишемических инсультов и мозговых кровоизлияний. Риск инсульта напрямую связан со степенью повышения как верхнего (систолического) так и нижнего (диастолического) давления. Как ни прискорбно утверждать, но большинство даже не представляет, какое у них давление, какое давление является нормальным. Они говорят: “Я хорошо себя чувствую, у меня ничего не болит – значит, давление в норме”. Запомните! Примерно половина людей никак не чувствует повышенного артериального давления, поэтому в течение многих лет, страдая гипертонией, не обращаются к врачу. Эффективное и своевременное лечение артериальной гипертензии вдвое снижает риск инсульта. Поэтому каждый уважающий себя человек должен знать какое у него давление, и в случае его систематического или частого повышения >140/90 обращаться за медицинской помощью, регулярно принимать препараты, препятствующие повышению давления, контролировать цифры А.Д.

Сахарный диабет – это тяжёлое заболевание, при котором серьёзно повреждаются все сосуды человеческого организма, в том числе мозговые. Часто сахарный диабет, особенно в начальных стадиях, протекает бессимптомно. Иногда первыми симптомами являются жажда и кожный зуд. Если у вас появились перечисленные симптомы, срочно обратитесь к врачу.

Дислипидемия (повышенный уровень холестерина и его фракций в крови) способствует отложению его избытка в сосудистой стенке, формированию атеросклеротических бляшек и как следствие возникновению атеросклероза.

Повышенная вязкость крови – способствует сгущению крови, снижению её текучести. Это создаёт предпосылки для формирования тромбов, закупоривающих сосуды и прекращение поступления крови к мозговому веществу.

Заболевание сердечно-сосудистой системы (ревматизм, острый инфаркт миокарда, мерцательная аритмия) – заболевания, при которых происходит образование тромбов в полостях сердца, которые с током крови попадают в кровеносное русло и далее могут попасть в сосуды головного мозга и вызвать ишемический инсульт.

Наследственность – это не приговор, а предупреждение о том, что нужно быть бдительными в отношении своего здоровья, проводить регулярное обследование своего организма.

Если у вас имеется 2 или больше факторов риска — вам нужно срочно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.


Клинический минимум представлен следующими диагностическими процедурами: •Анализ крови на сахар
•Анализ крови на протромбин и МНО (международное нормализованное отношение) — показатели, определяющие степень вязкости крови, склонность к тромбообразованию.
Липпидограмма – показывает уровень холестерина и его фракций в крови, степень выраженности атеросклероза.
ЭКГ, Эхо-КГ полностью исключат заболевания сердца, приводящие к образованию тромбов в полостях сердца и развитию тромбоэмболии.
Очень информативным является обследования сосудов шеи и головного мозга. Ультра звуковая допплерография сосудов (УЗДГ БЦС, ТКДГ) позволяет определить, достаточен или нет кровоток, нет ли закупорки (окклюзии) сосудов, их патологической извитости или недоразвития (гипоплазии). Кроме того УЗДГ позволяет оценить и венозный кровоток в полости черепа. Если необходимо провезти более углублённое обследование сосудов, назначают дуплексное (трипплексное) сканирование сосудов. В некоторых случаях приходится назначать МРТ (магнито-резонансная томография) головного мозга и МРА (магнитно-резонансная ангиография).

Оптимальный путь решения вашей проблемы вам подскажет невропатолог.

По временам годаО профилактике заболеванийБудущим мамамДля родителейВопросы и ответы